{"id":7407,"date":"2026-09-03T15:40:57","date_gmt":"2026-09-03T13:40:57","guid":{"rendered":"https:\/\/cleverpoint.pro\/docs\/uncategorized\/jakosc-zapisu-ekg\/"},"modified":"2026-09-03T15:40:57","modified_gmt":"2026-09-03T13:40:57","password":"","slug":"jakosc-zapisu-ekg","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/docs\/rozdzial-3-cardio-domain-przyklady\/jakosc-zapisu-ekg\/","title":{"rendered":"3.1. Jako\u015b\u0107 zapisu EKG"},"content":{"rendered":"\n

Pierwsz\u0105 rzecz\u0105, na kt\u00f3r\u0105 nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, jest jako\u015b\u0107 uzyskanego zapisu. Rysunki 3.1, 3.3 i 3.8 przedstawiaj\u0105 trzy warianty zapisu danych pierwotnych zwi\u0105zanych z EKG. Przeanalizujmy je.<\/p>\n\n\n\n

Rysunek 3.1 jest Ci ju\u017c znany, poniewa\u017c na jego przyk\u0142adzie zbudowany jest tekst Rozdzia\u0142u 2 niniejszego podr\u0119cznika. Dlatego mamy nadziej\u0119, \u017ce nie wymaga on obszernych wyja\u015bnie\u0144. Skupmy si\u0119 tylko na kilku kwestiach: 1) potrzeba wy\u015bwietlania krzywej EKG w Sektorze 4 (Rys. 3.1b); 2) zwr\u00f3\u0107 uwag\u0119 na kszta\u0142t KIG (Sektor 5) oraz na kszta\u0142t chmur wykresu rozrzutu obrysowanych owalami (Sektor 7).<\/p>\n\n\n\n

\"Full<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.1. Przyk\u0142ad zapisu wysokiej jako\u015bci (patrz obja\u015bnienia w tek\u015bcie)<\/p>\n\n\n\n

Wysokiej jako\u015bci zarejestrowane EKG w Sektorze 4 wygl\u0105da jak r\u00f3wny \u201ecz\u0119stok\u00f3\u0142\u201d. Ale je\u015bli niebieskie t\u0142o (Rys. 3.1a) zlewaj\u0105cych si\u0119 linii (przypominamy: jest to pionowa linia oznaczaj\u0105ca wykrycie za\u0142amka R) nie zawsze pozwala dostrzec zesp\u00f3\u0142 EKG, kt\u00f3ry wypad\u0142 z oblicze\u0144, to sama krzywa EKG nie pozwoli Ci si\u0119 pomyli\u0107 (pogl\u0105dowy przyk\u0142ad na Rys. 3.3).<\/p>\n\n\n\n

Aby zrozumie\u0107 informacje o respondencie zawarte w KIG, przypomnijmy sobie Rys. 2.18, kt\u00f3ry dla przejrzysto\u015bci uzupe\u0142nimy strza\u0142kami wskazuj\u0105cymi procesy przej\u015bciowe.<\/p>\n\n\n\n

Przypominamy, \u017ce im kr\u00f3tszy interwa\u0142 RR, tym wy\u017csze t\u0119tno, i odwrotnie (patrz warto\u015bci na skali pionowej: 1 s odpowiada 60 uderzeniom\/min, 0,4 s \u2014 150 uderzeniom\/min).<\/p>\n\n\n\n

Pierwsz\u0105 rzecz\u0105, na kt\u00f3r\u0105 warto zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, s\u0105 etapy wolnego oddychania na pocz\u0105tku badania. Ta pr\u00f3ba realizuje kilka cel\u00f3w: 1) oddychanie z cz\u0119sto\u015bci\u0105 oko\u0142o 6 ruch\u00f3w oddechowych na minut\u0119 pozwala osobie zaadaptowa\u0107 si\u0119 do warunk\u00f3w VR i tym samym ujednolici\u0107 warunki dla wszystkich przy wykonywaniu kolejnych test\u00f3w w Stressonice. Na Rys. 3.2b wida\u0107, \u017ce amplituda HRV w tej pr\u00f3bie jest najwi\u0119ksza (wysoko\u015b\u0107 dwukierunkowej strza\u0142ki pionowej); 2) oddychanie z cz\u0119sto\u015bci\u0105 oko\u0142o 6 ruch\u00f3w oddechowych na minut\u0119 uruchamia procesy maksymalnego \u201erozko\u0142ysania\u201d HRV wskutek aktywacji przywsp\u00f3\u0142czulnego uk\u0142adu nerwowego oraz, zgodnie z jednym z podej\u015b\u0107 do praktyk oddechowych, wskutek rezonansowego oddzia\u0142ywania mi\u0119dzy o\u015brodkiem oddechowym a o\u015brodkiem steruj\u0105cym aktywno\u015bci\u0105 uk\u0142adu sercowo-naczyniowego w OUN. Ta pr\u00f3ba pozwala zobaczy\u0107 reakcj\u0119 respondenta na takie oddychanie, a co za tym idzie \u2014 mo\u017cliwo\u015b\u0107 zalecenia mu praktyki oddychania rezonansowego w celu zwi\u0119kszenia napi\u0119cia przywsp\u00f3\u0142czulnego w sytuacjach napi\u0119cia emocjonalnego.<\/p>\n\n\n\n

\"Color-coded<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.2. Kardiointerwa\u0142ogram dla ca\u0142ego okresu badania (patrz obja\u015bnienia w tek\u015bcie)<\/p>\n\n\n\n

Drug\u0105 obserwacj\u0105 s\u0105 wahania czasu trwania interwa\u0142u RR, kt\u00f3re wyra\u017anie zale\u017c\u0105 od pocz\u0105tku etap\u00f3w testowych: pionowe czerwone strza\u0142ki z bia\u0142ym obrysem, skierowane w d\u00f3\u0142, wskazuj\u0105 skr\u00f3cenie interwa\u0142u RR (a tym samym wzrost t\u0119tna) na pocz\u0105tku ka\u017cdego testu z obci\u0105\u017ceniem poznawczym. Natomiast podczas 2-minutowych etap\u00f3w odpoczynku (bia\u0142e strza\u0142ki skierowane w g\u00f3r\u0119) czas trwania interwa\u0142u RR wzrasta (co przejawia si\u0119 spadkiem t\u0119tna). Mo\u017cna przypuszcza\u0107, \u017ce pocz\u0105tek test\u00f3w obci\u0105\u017ceniowych jest dla respondenta czynnikiem wywo\u0142uj\u0105cym stres, ale jednocze\u015bnie nie znajduje si\u0119 on jeszcze w stanie przewlek\u0142ego stresu, poniewa\u017c w odpowiedzi na pro\u015bb\u0119 o odpoczynek podczas odpowiednich etap\u00f3w testowych organizm reaguje adekwatnie, obni\u017caj\u0105c t\u0119tno. Taki typ reakcji na testy mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wskazywa\u0107 na emocjonalno\u015b\u0107 respondenta lub jego zaanga\u017cowanie w proces testowania.<\/p>\n\n\n\n

<\/a> Trzeci\u0105 obserwacj\u0105 jest reakcja na test ko\u0144cowy, w kt\u00f3rym obci\u0105\u017cenie poznawcze \u0142\u0105czy si\u0119 z ograniczeniem czasowym. Pierwsza reakcja respondenta jest dla niego typowa: na pocz\u0105tku t\u0119tno wzrasta, nast\u0119pnie maleje (\u017c\u00f3\u0142ta strza\u0142ka), a stan funkcjonalny stabilizuje si\u0119 na pewien czas, po czym (czerwona strza\u0142ka) t\u0119tno zn\u00f3w zaczyna rosn\u0105\u0107. Taka dynamika najprawdopodobniej wskazuje na zm\u0119czenie. Je\u015bli produktywno\u015b\u0107 aktywno\u015bci poznawczej nie spad\u0142a do ko\u0144ca tego testu, to taki wska\u017anik raportu jak \u201eWska\u017anik wysi\u0142ku wolicjonalnego\u201d b\u0119dzie na dostatecznie wysokim poziomie, i odwrotnie. W ten spos\u00f3b warto\u015b\u0107 \u201eWska\u017anika wysi\u0142ku wolicjonalnego\u201d mo\u017cna zilustrowa\u0107 osobie konsultowanej na przyk\u0142adzie jej reakcji autonomicznej, a co za tym idzie \u2014 udzieli\u0107 przydatnych zalece\u0144 dotycz\u0105cych samoregulacji w okre\u015blonych sytuacjach \u017cyciowych i zawodowych.<\/p>\n\n\n\n

Mamy nadziej\u0119, \u017ce te wyja\u015bnienia pokaza\u0142y korzy\u015b\u0107 z rozpatrywania KIG w formacie ca\u0142ego testu. Przyjmijmy je jako wzorzec dla kolejnych przyk\u0142ad\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

Rysunek 3.3 przedstawia przyk\u0142ad dopuszczalnych zniekszta\u0142ce\u0144 zapisu EKG. Od razu rzucaj\u0105 si\u0119 w oczy wyra\u017ane \u201eluki\u201d mi\u0119dzy niebieskimi liniami pionowymi (Rys. 3.3a), wyr\u00f3\u017cnione bia\u0142ym i \u017c\u00f3\u0142tym owalem. W Sektorze 5, w tym przedziale czasowym, wida\u0107, \u017ce struktura KIG jest zaburzona: pod bia\u0142ym owalem widoczny jest do\u015b\u0107 d\u0142ugi odcinek prostoliniowy, wskazuj\u0105cy, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 kolejnych zespo\u0142\u00f3w EKG nie zosta\u0142a uwzgl\u0119dniona przy budowie krzywej kardiointerwa\u0142ogramu; pod \u017c\u00f3\u0142tym owalem KIG wyra\u017anie odbiega od og\u00f3lnego t\u0142a. Je\u015bli dodatkowo zwizualizujemy EKG w Sektorze 4 (Rys. 3.3b), mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107 r\u00f3wnie\u017c inne zniekszta\u0142cenia zapisu (wyr\u00f3\u017cnione czerwonym owalem). Przyjrzyjmy si\u0119 bli\u017cej tym odcinkom.<\/p>\n\n\n\n

\"Full<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.3. Przyk\u0142ad zapisu dopuszczalnej jako\u015bci (patrz obja\u015bnienia w tek\u015bcie)<\/p>\n\n\n\n

Przypomnijmy sobie ikon\u0119 \u201ePowi\u0119kszenie\u201d i wybierzmy odcinki oznaczone bia\u0142ym owalem \u2014 najpierw w Sektorze 4, a potem w Sektorze 5 (Rys. 3.4). W tym przedziale czasowym na EKG obserwuje si\u0119 przed\u0142u\u017cone odcinki artefakt\u00f3w (prawdopodobnie zwi\u0105zane z aktywno\u015bci\u0105 ruchow\u0105), na tle kt\u00f3rych identyfikacja za\u0142amka R jest niemo\u017cliwa (najd\u0142u\u017csze z nich oznaczono dwukierunkowymi strza\u0142kami poziomymi). Na KIG ta \u201eluka\u201d w zapisie EKG tworzy odcinek prostoliniowy, \u0142\u0105cz\u0105cy zarejestrowany interwa\u0142 RR sprzed pocz\u0105tku artefaktu z pierwszym zarejestrowanym interwa\u0142em po nim (Rys. 3.4). Po najd\u0142u\u017cszym odcinku artefaktu w zapisie EKG widoczne s\u0105 te\u017c inne, kr\u00f3tsze wybuchy aktywno\u015bci artefaktowej, kt\u00f3re \u2014 mamy nadziej\u0119 \u2014 potrafisz ju\u017c rozpozna\u0107 samodzielnie.<\/p>\n\n\n\n

\"Zoomed<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.4. Przyk\u0142ad zapisu EKG z przed\u0142u\u017conym artefaktem<\/p>\n\n\n\n

Naci\u015bnij przycisk \u201ePrzywr\u00f3\u0107 widok\u201d w Sektorach 4 i 5, aby przywr\u00f3ci\u0107 pierwotny widok krzywych, a nast\u0119pnie wybierz odcinki pod \u017c\u00f3\u0142tym owalem (Rys. 3.5). Widoczne s\u0105 kolejne kr\u00f3tkotrwa\u0142e artefakty zapisu EKG. W takich przypadkach na og\u00f3lnej krzywej KIG wygl\u0105daj\u0105 one jak wysokoamplitudowe, spiczaste fale odbiegaj\u0105ce od og\u00f3lnego t\u0142a. Gdy ten odcinek zostanie wybrany na krzywej KIG, widoczne s\u0105 kr\u00f3tkie odcinki prostoliniowe (oznaczone strza\u0142k\u0105), kt\u00f3re nie s\u0105 typowe dla kardiointerwa\u0142ogramu (Rys. 3.5).<\/p>\n\n\n\n

\"Zoomed<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.5. Przyk\u0142ad zapisu EKG z kolejnymi kr\u00f3tkotrwa\u0142ymi artefaktami<\/p>\n\n\n\n

Pozostaje sprawdzi\u0107, jakie \u201eproblemy\u201d wyst\u0119puj\u0105 w zapisie EKG pod czerwonymi owalami (Rys. 3.6). Wybierz je, a zobaczysz ju\u017c znajomy obraz, z t\u0105 jedyn\u0105 r\u00f3\u017cnic\u0105, \u017ce artefakty s\u0105 kr\u00f3tkotrwa\u0142e. Takie artefakty, jak mamy nadziej\u0119 ju\u017c si\u0119 przekona\u0142e\u015b, s\u0105 lepiej widoczne, gdy EKG jest aktywowane w Sektorze 4.<\/p>\n\n\n\n

\"Zoomed<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.6. Przyk\u0142ad zapisu EKG z kolejnymi kr\u00f3tkotrwa\u0142ymi artefaktami<\/p>\n\n\n\n

Przypominamy o kolorowych przerywanych liniach pionowych, kt\u00f3re oddzielaj\u0105 etapy testowe. Mo\u017cesz si\u0119 nimi pos\u0142u\u017cy\u0107, aby zorientowa\u0107 si\u0119, w kt\u00f3rym odcinku zapisu sygna\u0142u biologicznego si\u0119 znajdujesz (patrz strza\u0142ki na Rys. 3.6).<\/p>\n\n\n\n

Odpowiedzmy na pytanie: dlaczego taki zapis nadaje si\u0119 do analizy i pe\u0142nej konsultacji na podstawie raportu? W tym celu odwo\u0142ajmy si\u0119 do Rys. 3.7 (dla wygody odbioru w g\u00f3rnym wierszu umieszczamy fragment okna \u201eDziedzina czasu\u201d, w kt\u00f3rym wskazane s\u0105 nazwy etap\u00f3w badania). Zwr\u00f3\u0107 uwag\u0119, \u017ce odcinki artefakt\u00f3w znajduj\u0105 si\u0119 w strefach, kt\u00f3re nie s\u0105 uwzgl\u0119dniane w analizie oceny stanu psychoemocjonalnego respondenta, lub gdy strefy te nie s\u0105 krytyczne dla ca\u0142o\u015bciowego odbioru wynik\u00f3w badania: bia\u0142ym owalem oznaczono etap zapoznawania si\u0119 z technikami sterowania kontrolerem w VR; czerwonym owalem oznaczono okres samooceny skuteczno\u015bci wykonywania tablic Schulte; \u017c\u00f3\u0142tym owalem oznaczono etap treningowy przed testowaniem ostatniego zadania.<\/p>\n\n\n\n

Kr\u00f3tkotrwa\u0142e pojedyncze artefakty r\u00f3wnie\u017c nie wp\u0142yn\u0105 na wynik og\u00f3lny, poniewa\u017c przetwarzanie statystyczne obejmuje dostatecznie du\u017c\u0105 ilo\u015b\u0107 danych, potrzebn\u0105 do obliczenia danego wska\u017anika i sformu\u0142owania uog\u00f3lnionych wniosk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

\"Color-coded<\/figure>\n\n\n\n

Rys. 3.7. KIG dla ca\u0142ego okresu badania, nadaj\u0105cy si\u0119 do analizy (patrz obja\u015bnienia w tek\u015bcie)<\/p>\n\n\n\n

Skoro uznali\u015bmy, \u017ce artefakty zapisu EKG nie s\u0105 krytyczne dla og\u00f3lnej analizy, por\u00f3wnajmy Rys. 3.2 i 3.7. Zwraca uwag\u0119 fakt, \u017ce krzywa KIG na Rys. 3.7 praktycznie le\u017cy na jednej linii (wyr\u00f3\u017cnionej odcinkiem szarym). Poziom interwa\u0142u RR wyznacza warto\u015b\u0107 0,6 s, czyli po przeliczeniu na t\u0119tno \u2014 100 ud.\/min (tachykardia). Jednocze\u015bnie zar\u00f3wno podczas wykonywania test\u00f3w, jak i podczas okres\u00f3w odpoczynku, t\u0119tno nie zmienia\u0142o si\u0119 w zauwa\u017calny spos\u00f3b; tzn. przez ca\u0142y okres testowania respondent znajdowa\u0142 si\u0119 w stanie stresu. Nawet podczas etapu kontrolowanego wolnego oddychania t\u0119tno wynosi\u0142o oko\u0142o 90 ud.\/min (odcinek niebieski ilustruj\u0105cy \u015bredni\u0105 warto\u015b\u0107 interwa\u0142u RR na tym etapie), cho\u0107 wida\u0107, \u017ce zakres KIG wynosi od 0,55 do 0,82 s, co wskazuje na zachowanie interakcji mi\u0119dzy o\u015brodkami steruj\u0105cymi oddychaniem zewn\u0119trznym a uk\u0142adem sercowo-naczyniowym, a tak\u017ce uk\u0142adami odruchowymi wyznaczaj\u0105cymi napi\u0119cie tych o\u015brodk\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

Kszta\u0142t krzywych kardiointerwa\u0142ogramu (KIG) jest indywidualny.<\/strong>
Praktycznie niemo\u017cliwe jest spotkanie dw\u00f3ch identycznych reakcji na Stressonik\u0119. Przy dostatecznie obszernym do\u015bwiadczeniu obserwacyjnym mo\u017cna wyodr\u0119bni\u0107 pewne wsp\u00f3lne cechy w okre\u015blonych grupach os\u00f3b. Jednak za ka\u017cdym razem, komentuj\u0105c dane pierwotne konkretnej osoby, nale\u017cy wychodzi\u0107 od tej osoby \u2014 jej reakcji na testowanie (przed, w trakcie i po), zachowania, komunikacji z Tob\u0105, danych pierwotnych w CleverView, raportu i pewnych innych szczeg\u00f3\u0142\u00f3w oraz niuans\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

Teraz przyk\u0142ad zapisu nienadaj\u0105cego si\u0119 do oceny stanu psychoemocjonalnego respondenta (Rys. 3.8). Ju\u017c przy pierwszym wczytaniu pliku danej osoby wida\u0107, \u017ce automatyczne wyszukiwanie za\u0142amka R na EKG \u201enapotyka powa\u017cne problemy\u201d. \u201eCz\u0119stok\u00f3\u0142\u201d niebieskich linii nie wype\u0142nia ca\u0142ej przestrzeni Sektora 4; przez ca\u0142y okres zapisu czas wykrytych za\u0142amk\u00f3w R (kolor niebieski) w \u017cadnym razie nie przewa\u017ca nad pomini\u0119tymi (kolor t\u0142a) (Rys. 3.8a). Wy\u015bwietlenie krzywej EKG na ekranie (Rys. 3.8b) tylko podkre\u015bla t\u0119 obserwacj\u0119. Strefy, w kt\u00f3rych rejestracja za\u0142amka R jest niemo\u017cliwa (przedzia\u0142y wype\u0142nione artefaktami), wyst\u0119puj\u0105 niemal na wszystkich kluczowych etapach testowania.<\/p>\n\n\n\n

\"Full<\/figure>\n\n\n\n


Rys. 3.8. Przyk\u0142ad zapisu nienadaj\u0105cego si\u0119 do analizy stanu psychoemocjonalnego (patrz obja\u015bnienia w tek\u015bcie)<\/p>\n\n\n\n

Czy w takich przypadkach mo\u017cna komentowa\u0107 raport? Mo\u017cna, ale tylko w zakresie takich sekcji jak: percepcja, uwaga, funkcje wykonawcze, wydajno\u015b\u0107 oraz w\u0142a\u015bciwo\u015bci uk\u0142adu nerwowego. Czyli dla tych wska\u017anik\u00f3w, w kt\u00f3rych nie jest uwzgl\u0119dniana reakcja autonomiczna osoby na stres poznawczy. Ale ta cz\u0119\u015b\u0107 podej\u015bcia Stressonika jest najwa\u017cniejsza<\/strong>! Dlatego czerwonymi literami:<\/p>\n\n\n\n

Przed rozpocz\u0119ciem zapisu testowego w Stressonice upewnij si\u0119, \u017ce krzywa EKG jest rejestrowana z odpowiedni\u0105 jako\u015bci\u0105!<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pierwsz\u0105 rzecz\u0105, na kt\u00f3r\u0105 nale\u017cy zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119, jest jako\u015b\u0107 uzyskanego zapisu. Rysunki 3.1, 3.3 i 3.8 przedstawiaj\u0105 trzy warianty zapisu danych pierwotnych zwi\u0105zanych z EKG. Przeanalizujmy [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"doc_category":[1427],"doc_tag":[],"class_list":["post-7407","docs","type-docs","status-publish","hentry","doc_category-rozdzial-3-cardio-domain-przyklady"],"year_month":"2026-09","word_count":1760,"total_views":"10","reactions":{"happy":"0","normal":"0","sad":"0"},"author_info":{"name":"Vitaly","author_nicename":"vitaly","author_url":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/author\/vitaly\/"},"doc_category_info":[{"term_name":"Rozdzia\u0142 3. Cardio domain: przyk\u0142ady","term_url":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/docs\/rozdzial-3-cardio-domain-przyklady\/"}],"doc_tag_info":[],"knowledge_base_info":[],"knowledge_base_slug":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/7407","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7407"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/7407\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7407"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/doc_category?post=7407"},{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cleverpoint.pro\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=7407"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}